互联网医疗时代产生了大量健康数据，这些数据分散在各个平台上，包括可穿戴设备、医院、电子病历、保险公司、病人自己、雇主、社交媒体等，这些数据过去一直是碎片化的，缺乏整合和再应用。对这些数据感兴趣的利益方很多，药企希望看到疾病发展的数据，为其产品开发和营销做指导；雇主希望知道员工健康数据，帮助其控制员工整体健康风险；保险公司也希望看到团体或个人疾病发展及医疗成本数据，帮助其调整产品结构控制风险；个人希望看到疾病数据和案例，在治疗和康复中获得支持。

由这些需求驱动，美国产生了针对不同人群和利益方的医疗数据项目，比较主流的包括大数据、病种数据库、病友社区、病人管理以及医院组织。

一、大数据：投资者偏好机构服务提供商

作为移动医疗的核心领域，大数据类的公司发展较为缓慢，这主要是因为技术门槛较高，商业模式的寻找和确立需要一定的时间。不过，近来有好几家大数据处理公司开始浮出水面，分别获得数百万美元的投资。

先看 2014 年 8 月获得 500 万美元投资的数据整合公司 Validic。Validic 主要是对消费者在各个平台、可穿戴设备和 App 上的数据进行整合，然后将这些数据传输给相关的机构。这些机构包括医疗机构、保险公司、药厂、健康管理公司和医疗 IT 公司。这些机构通过分析这些数据来制定战略和市场规划。

Validic 所开发的系统平台具有一定的技术优势，能够将各平台的数据进行整合。但这是一个非常细分的市场，本质上是一个数据搬运工，这在市场竞争的早期机会较大，因为没有标准，市场分散。随着行业集中度的加大，标准逐渐统一，各类产品向几个主要的平台集中，这类公司的优势就会减弱。

再来看获得 400 万美元投资的 Acupera。Acupera 主要是通过挖掘电子病历、医学声明和实验室信息给医生和护士以帮助他们更好地给病人提出诊疗方案。目前和 Acupera 合作的机构包括麻省理工学院、哥伦比亚大学等。Acupera 目前在印第安纳波利斯拥有 22 家医院的圣·文森特医学中心（St．Vincent Medical Center）部署了其系统。

从上述两家公司来看，目前美国大数据的投资基本还是集中在细分市场，主要面向的客户是机构。无论是普通的健康数据，还是专业的医疗数据，目前的数据处理主要还是集中在数据整合和浅度的挖掘，还没进入深耕的阶段。

中国目前的移动医疗发展比美国更为早期，大数据的生产才刚刚开始，在这个时间段切入这一细分市场会占有先发优势。但是中国的普通大数据购买方并没有美国那么多，保险公司较为弱势，健康管理公司长期难以盈利，医院还处于传统的诊疗阶段，对疾病的预防和干预的兴趣不大。目前来看，只有药厂和医疗 IT 公司还比较具有动力来购买大数据。通过对大数据的分析，药厂可以对其新药的研发做出更好的判断，医疗 IT 公司则可以开发出更适合医疗机构的软件。

中国的医疗专业大数据则面临着更为困难的境地。中国没有统一的电子病历，各家医院极为割裂，而且政策也不允许第三方的公司使用这些信息，因此这种商业模式在中国很难生根，这也是专业性的数据处理公司在中国一直非常匮乏的原因之一。

二、病种数据库：转向依靠机构付费而非广告

在美国，面向个人的疾病数据市场较为传统的模式有 WebMD 和 Everyday Health，它们主要发布直观的健康信息。这种传统模式和用户的互动很少，收费模式来自药厂和医疗机构的广告，但会严格控制广告的内容和质量。依靠广告而非交易的模式有几个问题，第一，信息宣传仍会有夸大和不真实的成分。第二，广告市场份额不够大，无法将市值做得非常大。第三，市场运营主动权不在自己手中，而是掌握在广告客户手中，一旦失去几个重要客户，对公司的打击很大。

随着数字医疗的发展，健康信息市场也将迎来变革。新的模式很可能不再依托于广告，而是依托于机构用户，让健康信息尽可能地保持客观中立，帮助用户做出准确的决策。美国的 WiserTogether 就试图在疾病数据这方面做一些新的探索。

WiserTogether 通过对病人和医生的调查生成了基底的数据库，基于这个数据库，WiserTogether 根据病种为用户提供治疗建议。用户可以看到一种疾病的各种不同治疗方法和相关的结果，再根据所获取的信息来做出治疗的决策。目前，WiserTogether 提供 260 个病种和超过 4000 种治疗方法，已经为 350 万病人提供服务。WiserTogether 的数据库一直在更新，不仅通过传统的调查方法，也通过医患自愿提供的数据和病历卡数据。

WiserTogether 的盈利模式做过多次改变，现在主要是雇主和保险公司购买这一产品，作为保险附加服务提供给他们的员工和用户。WiserTogether 之所以依靠这种模式最终取得了进展，主要还是得益于奥巴马的《平价法案》。以医疗价值为核心的《平价法案》不仅影响了医疗机构和医生，也加大了病人的权利。因为一切最终的判断都取决于病人的治疗效果。《平价法案》提高了病人的话语权，病种治疗数据库能够帮助用户快速做出决策，提高治疗的有效性。

当然，为了让病人和医生能做出准确的判断进而决策，WiserTogether 的产品必须客观中立，雇主和保险公司购买的模式也决定了其完全不会受到广告客户的制约。

相比之下，中国健康信息长期处于较为混沌的状态，市场上各类平台长期充斥着大量的广告和各种伪信息，真正能为用户提供医疗决策参考的平台几乎没有。尽管百度等平台已经开始着手解决健康信息的混乱现状，但是如果不能改变以广告为核心的收费模式，很难从根本上改变市场问题。

目前在中国市场最有能力来运作疾病库这种模式的应该是丁香园。丁香园拥有近半数的医生资源，能够提供较为专业的疾病知识给用户。但丁香园目前受制于本身盈利模式，要在提供类似服务时做到客观中立会有一定的难度。而且，中国没有保险公司和雇主付费的习惯，让用户自费购买存在一定的难度，回到广告的模式就失去了客观性。

那么，能否像体检一样创造出一个由雇主埋单的市场？这个可能性并非不存在，如果能提供一种与体检联动的营销模式，或许能够再造健康信息市场。当然，如果能有政策的推动，这一模式的发展将获得很大的动力。