日前,AuntMinnieEurope 网站报道了一项关于 MRI 扫描事故的最新调查分析数据。

 

这项调查覆盖了 18000 多例 MRI 扫描,持续时间为一年,分析结果表明:住院患者更容易发生 MRI 事故,这在很大程度上是由于患者在运输过程中发生临床问题,以及标识和资料信息的缺乏所导致;与此同时,发生在门诊患者身上的大部分事故则是由预约问题而引起的。

 

这项调查是由在 InHealth①工作的 MRI 高级放射技师 Apollo Exconde 和其同事完成的,目的是为 Croydon Health Services National Health Service Trust 机构的 InHealth 成像部门提供为期一年的事故在线报告经验。InHealth 成像部门拥有 670 张病床,配有三台 MRI 设备,其中一台为开放式 MRI。

 

注①:InHealth 是一家全面管理 MRI 成像服务的英国供应商。

 

近日在利物浦举办的英国成像&肿瘤大会(UK Imaging & Oncology Congress)上,这项调查成果得以呈现。

 

研究人员评估了 2017 年 12 月至 2018 年 11 月提交的 MRI 事故数据。事故报告使用在线平台(Sentinel)进行处理,然后对主要事故进行分类,同时也对次要事故进行进一步分类。

 

这项研究共包括 224 起事故,来自 18623 次 MRI 检查,事故发生率为 1.2%。这些 MRI 检查中,有 16958 例检查(91%)来自门诊患者。临床工作人员负责将大部分报告(98.7%)归档,其余则由管理团队完成。

 

在 224 起事故中,33 起(14.7%)与开放式 MRI 有关。5 月份发生的事故最多(34 起,15%)。

 

下表列出了住院患者和门诊患者发生事故的明细。

 

 

在 12 类主要事故类型中,有 6 类只与门诊患者有关,其余 5 类则同时涉及住院患者和门诊患者。设备事故与患者无关,因为这是由设备本身问题引起的。

 

数据显示出一个突出的特点:住院患者的临床事故明显高,而违反保密条款和安全措施的事故报告最少,且都只涉及门诊患者。大多数预约问题发生在门诊患者身上,而 MRI 安全问题在住院患者中略多。

 

次要事故大部分是由于文档不完整或不准确(34 例,38.2%),因为许多患者来 MRI 检查室没有佩戴识别带。

 

另有 26 名患者(31.5%)是由于手术延迟而耽搁,而有 12 起事故(13.5%)是由于患者出现崩溃,或者使用了造影剂而导致病情恶化。

 

另外,14.8%的事故是由于患者本来需要使用开放式 MRI,结果错误地安排了常规设备。

 

只有 8 起事故与植入物或设备有关,主要是由于缺乏必要信息,或者未提前知晓禁忌症。

 

总的来说,无论是主要事故还是次要事故,住院患者都占了大多数,不过好在这些事故没有造成真正的伤害或带来法律层面的影响。

 

这项调查的主要负责人 Exconde 指出:我们应当鼓励 MRI 事故的上报,提高患者安全性。了解各种类型的事故以及它们的发生频率很重要,可以防止未来事故发生。

他补充表示,可能存在低估或少报等情况,这些数据不一定代表所有的不良结果。

 

为了改善这一状况,调查小组更新了 MRI 预扫描问卷,为焦虑或肥胖的住院患者从病房到 MRI 检查室提供重点预约管理。未来,他们会鼓励上报事故,更好地教育人们填写相关表格,并采用一个系统来规范事故类别。