现在有不少人工智能和手术机器人在医院里工作，但它们有一个共同特点是，并未进行过执业医生考试，最近，智能机器人“晓医”首次参加2017年度全国临床执业医师考试，并以超过及格线96分的成绩成功通过了考试。更让人意外的是，在连续四场考试中，“晓医”场均考试时间仅为15分钟。

现在有不少人工智能和手术机器人在医院里工作，但它们有一个共同特点是，并未进行过执业医生考试，最近，智能机器人“晓医”首次参加2017年度全国临床执业医师考试，并以超过及格线96分的成绩成功通过了考试。更让人意外的是，在连续四场考试中，“晓医”场均考试时间仅为15分钟。

谁是“晓医”？

“晓医”是智能机器人，官方名为“智医助理”，今年2月份由清华-讯飞联合实验室开发，能够实现自主学习、自主推理、自主判断。联合实验室主任吴及称，“智医助理”通过考试并非得益于“题海战术”，而是针对医考需求研发，使其具备词汇、句子、段落间的多层次推理能力，应用后，将有助于提升医生的诊断精度，缩短诊疗周期。

据了解，“智医助理”从立项到通过医考，前后共9个月。今年2月14日，清华大学多媒体信号与智能信息处理实验室与科大讯飞AI研究院、讯飞医疗公司共同组建医考系统研发团队，由联合实验室负责核心算法研究和核心引擎开发。

对于人工智能而言，要想通过医学综合测试，技术上存在很大难度。记者了解到，“智医助理”初代产品做模拟测试题时，得分只有100多分，在学习了近百万张医学影像资料、53本专业医学教材、200万去标识化真实电子病历、40万医疗文献及病历报告，经历不断迭代和研发后，最终取得高分。

联合实验室表示，“智医助理”在国家卫生计生委、安徽省卫计委指导、国家医学考试中心监管下，参加了为期两天，前后四场的笔试。“智医助理”所在考场，是国家医学考试中心指定的断网、无信号考场，答题过程由北京市国信公证处全程公证，做到“严格公证、独立考场、断网屏蔽、现场监督”。这是全球范围内，人工智能机器人首次与人类考生同步参与“国家级”职业资格认证考试，人工智能技术在医学领域的首次应答能力测试。

11月19日，联合实验室对外通报称，经过专家阅评，“智医助理”总分456分，位居全国考生中高等水平，分数超过今年安徽省90%以上考生。这也是全球范围内，机器人首次通过医学领域综合笔试。

它是怎么通过考试的？

机器人最强的地方在哪里？超强的的记忆能力！很多人认为，“晓医”之所以能取得高分，就是因为它“死记硬背”了庞大的题库。然而，联合实验室主任吴及却否认了这种说法。

吴及介绍，笔试的题型每年都在变化，因此对于机器来说，每年的笔试都是“全新”。此外，笔试题型可分为“知识点型”和“病例型”两种，2013年以来，新的考试大纲要求加强对临床思辨能力的考核，导致“病例型”试题比例在不断提升，目前已经达到50%以上。因此，单纯依靠记忆能力和快速检索能力答题，显然行不通。其表示，“智医助理”通过医考，是因为其具备了自主学习、自主推理、自主判断能力。

在研发初期，一个难题出现：医学知识体量大而复杂，传统知识图谱技术无法满足描述医学知识的需要，要让机器学习并懂得运用更难。针对这一现状，吴及称，联合实验室提出一整套名为“语义张量”的方法，即针对医考需求，将包括医学本科教材、临床指南和经典病例等在内的海量资料录入，使其拥有庞大的医学知识库，做到“有的学”。此外，通过“关键点语义推理”、“上下文语义推理”、“证据链语义推理”等算法，提升机器的文字推理能力，让其“会学”。

也就是说，“智医助理”在获得专业知识库后，通过技术革新使其具备深度思考、综合运用能力，并最终完成医学知识测试。这一过程中，机器将完成从推理到分析判断的过程。吴及介绍，在答题时，机器人先对题干和单个选项进行分析，同步在知识库中搜寻每个选项成为正确答案的可能条件，再对题干、选项和证据之间的关系进行分析，最终作出判断。

它会取代人类医生吗？

机器人取代人类一直是大众内心最大的恐惧，对于“晓医”也一样。那这个问题究竟会不会成为现实呢？吴及认为，机器人起到辅助诊疗作用，不会尝试代替医生进行独立诊疗，更不会取代人。

据了解“智医助理”将于明年3月在全国推广，由于其仅通过笔试测试，没有参加实践技能测试，目前还无法获得执业医师资格证，也就意味着它不能独立行医。

项目负责人之一、科大讯飞医疗总经理陶晓东也公开表示，独自行医不会是“智医助理”发展方向。其称，实际诊疗过程中常有突发情况，人工智能技术目前只是掌握了专业知识，还不能完全实现对知识的运用。

按照联合实验室的计划，“智医助理”应用后，将用于开展医学教育、规范化培训方面研究，另外，也将辅助医生进行临床诊疗，有助于提升医生诊断精度，缩短诊疗周期，起到“医疗秘书”作用。例如，传统的阅读病历和入院记录工作，技术要求不高，但需耗费医生大量精力，未来可由机器人进行，并通过理解和提取信息，给出初步诊断建议。此外，在后续观察中，“智医助理”还可以提供更多诊疗建议供医生选择。

但是，“晓医”能在考试中取得优异的成绩，并且已经有能力建立起比较完备的医学知识体系，并在一定程度上具备了自主学习和运用医学知识解决医学相关问题的能力，最后它会不会掌握实践技能，恐怕此事还只能留下一个悬念，让人类警钟长鸣。